喉癌早期都有哪些症状

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

喉癌早期症状主要有声音嘶哑、咽喉异物感、吞咽不适、颈部肿块和刺激性干咳。喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤,早期发现对治疗和预后至关重要。

1、声音嘶哑

声音嘶哑是喉癌最常见的早期症状,尤其是声门型喉癌。肿瘤侵犯声带会影响声带振动,导致声音变得嘶哑或低沉。这种声音嘶哑通常持续超过两周,且逐渐加重。患者可能感觉发声费力,甚至完全失声。声音嘶哑可能与声带息肉、喉炎等疾病混淆,但喉癌引起的声音嘶哑往往更为顽固。建议出现不明原因的声音嘶哑超过两周时,及时就医进行喉镜检查。

2、咽喉异物感

咽喉异物感表现为喉咙有东西卡住的感觉,吞咽时尤为明显。患者常描述为"如鲠在喉",但检查时可能看不到明显异物。这种症状在喉癌早期较为常见,尤其是声门上型喉癌。咽喉异物感可能与慢性咽炎、反流性咽喉炎等疾病症状相似。若异物感持续存在或逐渐加重,特别是伴有其他症状时,应考虑喉癌的可能性。

3、吞咽不适

吞咽不适包括吞咽疼痛、吞咽困难或吞咽时有梗阻感。早期可能仅表现为轻微不适,随着肿瘤增大症状会逐渐加重。吞咽不适多见于声门上型和下咽癌,可能与肿瘤刺激或侵犯周围组织有关。患者可能感觉食物通过咽喉时有阻滞感,严重时可能出现呛咳。长期吞咽不适应引起重视,及时进行喉部检查。

4、颈部肿块

颈部肿块是喉癌淋巴结转移的常见表现,约30%的患者以此为首发症状。肿块多位于颈侧中上部,质地较硬,活动度差,无痛性逐渐增大。颈部淋巴结肿大可能与炎症、结核等其他疾病混淆,但喉癌转移的淋巴结通常生长较快。发现不明原因的颈部肿块,尤其是伴有咽喉症状时,应及时就医排查。

5、刺激性干咳

刺激性干咳是喉癌早期较为隐匿的症状,表现为无痰或少痰的持续性咳嗽。咳嗽可能由肿瘤刺激喉部黏膜或分泌物刺激引起。患者常感觉喉咙发痒,咳嗽难以控制。这种咳嗽与普通感冒或支气管炎不同,往往持续时间长且治疗效果不佳。若干咳持续超过一个月,特别是吸烟者,应考虑喉癌的可能性。

喉癌早期症状往往不典型,容易被忽视或误诊为普通咽喉炎。建议有长期吸烟、饮酒史的高危人群定期进行喉部检查。日常生活中应戒烟限酒,避免过度用嗓,注意口腔卫生。出现上述症状持续不缓解时,应及时到耳鼻咽喉科就诊,通过喉镜、影像学等检查明确诊断。早期发现和治疗可显著提高喉癌的治愈率和生存质量。