肝癌介入治疗方法

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

肝癌介入治疗方法主要有经导管动脉化疗栓塞术、射频消融术、微波消融术、冷冻消融术、放射性粒子植入术等。肝癌可能与乙型肝炎病毒感染、长期酗酒等因素有关,通常表现为右上腹疼痛、体重下降等症状。建议及时就医,在医生指导下选择合适治疗方案。

1、经导管动脉化疗栓塞术

经导管动脉化疗栓塞术是通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉的治疗方法。该方法可阻断肿瘤血供并局部释放高浓度化疗药物,适用于中晚期肝癌患者。治疗过程中可能出现发热、腹痛等栓塞后综合征,需配合保肝治疗。常用栓塞材料包括碘化油、明胶海绵颗粒等。

2、射频消融术

射频消融术是利用高频电流产生热能破坏肿瘤组织的微创技术。适用于直径小于5厘米的单发肝癌病灶,具有创伤小、恢复快的优势。术后可能出现局部疼痛、少量出血等反应。该技术通过超声或CT引导精准定位,对周围正常肝组织损伤较小。

3、微波消融术

微波消融术通过电磁波使肿瘤组织内水分子高速运动产生高温,导致肿瘤凝固性坏死。对3-4厘米的肝癌病灶效果显著,可经皮穿刺或腹腔镜操作。治疗中需监测体温变化,术后需预防感染。该技术热效率高,不受组织炭化影响,消融范围可控。

4、冷冻消融术

冷冻消融术采用氩氦刀系统快速冷冻肿瘤细胞使其破裂死亡。适用于邻近重要血管或胆管的肝癌,冷冻过程可在影像监测下精确控制冰球范围。术后可能出现血红蛋白尿或冷休克反应,需密切观察。该技术对周围组织损伤小,可激发机体抗肿瘤免疫反应。

5、放射性粒子植入术

放射性粒子植入术是将碘125等放射性粒子永久植入肿瘤内部的治疗方法。适合无法手术切除的局限性肝癌,通过持续低剂量辐射杀伤肿瘤细胞。植入后需进行辐射防护管理,定期复查粒子分布情况。该技术对正常肝组织影响小,可联合其他介入治疗使用。

肝癌介入治疗后需保持清淡易消化饮食,适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等。术后1个月内避免剧烈运动,定期复查肝功能、甲胎蛋白及影像学检查。注意观察有无呕血、黑便等消化道出血症状,出现发热持续不退或黄疸加重需及时复诊。严格戒酒并避免使用损伤肝脏的药物,保持规律作息有助于肝功能恢复。