于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
胆囊炎能否自愈需根据病情严重程度判断,轻度胆囊炎可能自行缓解,但中重度胆囊炎通常需要医疗干预。
轻度胆囊炎多由饮食不当或短暂胆汁淤积引起,表现为右上腹隐痛、饭后腹胀等。此时通过调整饮食如减少油腻食物、增加水分摄入,配合卧床休息,症状可能逐渐消退。部分患者因胆囊收缩功能恢复,小结石自行排出后炎症缓解。但需注意观察症状变化,若持续超过3天无改善或加重,应及时就医。
中重度胆囊炎常伴随胆囊壁增厚、化脓或结石嵌顿,典型症状包括持续剧烈腹痛、发热、呕吐等。这种情况胆囊组织已发生病理性损伤,可能引发胆囊穿孔或败血症等并发症。必须通过抗生素如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星片控制感染,严重者需行腹腔镜胆囊切除术。延误治疗可能导致感染性休克甚至危及生命。
无论症状轻重,胆囊炎患者均应避免高脂饮食,每日保证1500-2000毫升饮水量。定期复查腹部超声监测胆囊状态,若反复发作超过3次或发现胆囊萎缩,建议择期手术根治。出现皮肤黄染、寒战高热等危险信号时须立即急诊处理。