巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
人流后子宫未恢复好的症状主要有阴道异常出血、下腹疼痛、发热、分泌物异味、月经异常等。可能与宫腔残留、感染、内分泌紊乱等因素有关,需结合妇科检查、超声等明确诊断。
人流后阴道出血超过10天或出血量突然增多需警惕子宫恢复不良。可能与妊娠组织残留、子宫收缩乏力有关,表现为鲜红色或暗红色血液混合血块。可遵医嘱使用益母草颗粒促进子宫收缩,或通过清宫术清除残留物。出血期间避免剧烈运动,保持会阴清洁。
持续性下腹坠痛或阵发性绞痛可能是宫腔感染或宫颈粘连的表现。疼痛可能放射至腰骶部,伴随按压痛。需妇科检查排除盆腔炎,必要时使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染治疗。热敷可暂时缓解疼痛,但需及时就医处理病因。
体温超过38℃持续24小时以上提示可能存在感染。常见于子宫内膜炎或盆腔脓肿,伴随寒战、乏力等症状。需血常规检查确认感染程度,轻症可用阿莫西林胶囊控制炎症,高热需静脉注射抗生素。发热期间多饮水并监测体温变化。
黄色或黄绿色脓性分泌物伴腐臭味多为细菌性感染征兆。可能与术后卫生不良或过早性生活有关,需分泌物培养明确病原体。可外用苦参凝胶配合口服左氧氟沙星片治疗,每日用温水清洗外阴但避免阴道冲洗。
人流后超过40天无月经来潮,或经量明显减少/增多均属异常。内分泌失调或宫腔粘连可能导致该症状,需超声检查子宫内膜厚度。可短期服用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装调节周期,严重粘连需宫腔镜分离手术。
术后1个月内禁止盆浴和性生活,每日观察出血量与体温。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复,适量食用动物肝脏帮助补血。出现任意上述症状持续3天以上应及时复查,避免剧烈运动或提重物。术后2周需常规超声复查子宫恢复情况,遵医嘱服用抗生素预防感染。