急性卡他性中耳炎症状

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

急性卡他性中耳炎主要表现为耳闷胀感、听力下降、耳鸣、耳痛及耳内液体流动感。该病可能由感冒、鼻窦炎、咽鼓管功能障碍、过敏反应或细菌感染等因素引起,需通过耳镜检查、声导抗测试等确诊。

1、耳闷胀感

耳闷胀感是急性卡他性中耳炎的典型症状,患者常感觉耳部堵塞或压迫,类似乘飞机时的耳压变化。这与中耳腔内积液导致的气压失衡有关,可能伴随吞咽时耳内作响。轻度症状可通过咀嚼口香糖、打哈欠等促进咽鼓管开放缓解,若持续超过3天需就医。

2、听力下降

听力下降多表现为传导性耳聋,患者可能感觉声音遥远或模糊,尤其在嘈杂环境中更明显。积液阻碍声波传递是主要原因,儿童可能因表达不清而表现为注意力不集中。避免用力擤鼻,可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂缓解鼻塞,改善咽鼓管通气。

3、耳鸣

耳鸣常为低频嗡嗡声或流水声,与积液振动或耳内压力变化相关。夜间安静时症状可能加重,但通常随病情缓解而消失。避免摄入咖啡因及噪音刺激,急性期可短期使用甲钴胺片营养神经,合并感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片。

4、耳痛

耳痛在儿童中更显著,多为钝痛或刺痛,可能放射至头部。婴幼儿可表现为抓耳、哭闹不安。急性期可局部热敷缓解,疼痛剧烈时遵医嘱使用布洛芬混悬液,但需排除化脓性中耳炎。若出现高热或耳道流脓,提示病情进展需紧急处理。

5、耳内液体流动感

头部转动时可能出现耳内液体晃动感,提示中耳积液量较多。卧位或低头时症状加重,部分患者可听到水泡音。避免剧烈运动以防鼓膜破裂,可尝试体位引流,必要时医生会行鼓膜穿刺抽液或置管术。

急性卡他性中耳炎患者应保持鼻腔通畅,避免用力擤鼻或潜水等气压变化活动。饮食宜清淡,减少奶制品摄入以降低黏液分泌。儿童患者家长需监测体温及耳部症状,若48小时内无改善或出现发热、耳道溢液,须及时耳鼻喉科就诊。恢复期避免二手烟刺激,可适当补充维生素C增强免疫力。