怎么查幽门螺杆菌

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

幽门螺杆菌检测主要有尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清抗体检测、胃镜检查和组织活检等方法。幽门螺杆菌感染可能引起胃炎、胃溃疡等疾病,建议根据医生建议选择合适的检测方式。

1、尿素呼气试验

尿素呼气试验是临床常用的无创检测方法,分为碳13和碳14两种。患者需空腹服用含标记尿素的试剂,通过检测呼出气体中二氧化碳的标记物浓度判断是否存在幽门螺杆菌感染。该方法操作简便且准确性高,但检测前需停用抗生素和抑酸药物,避免结果假阴性。

2、粪便抗原检测

通过检测粪便中幽门螺杆菌抗原判断感染情况,适用于儿童、孕妇等特殊人群。该方法无需空腹且无放射性,但需注意样本需在1小时内送检,且近期使用抗生素或质子泵抑制剂可能影响结果准确性。

3、血清抗体检测

通过抽血检测血清中幽门螺杆菌抗体,可反映既往或现症感染。该方法适用于流行病学调查,但无法区分活动性感染与既往感染,且抗体消失滞后可能导致假阳性,需结合其他检测综合判断。

4、胃镜检查

胃镜下可直接观察胃黏膜病变情况,同时进行快速尿素酶试验或取组织活检。该方法能评估胃部损伤程度,但属于有创检查,需空腹准备且可能存在轻微不适,通常作为确诊或评估并发症的首选。

5、组织活检

在胃镜检查时钳取胃黏膜组织,通过病理学检查、细菌培养或分子检测确诊感染。该方法准确性最高且能进行药敏试验,但操作复杂且耗时较长,多用于治疗失败需调整方案的情况。

日常预防幽门螺杆菌感染需注意饮食卫生,避免共用餐具,定期消毒厨具。感染者应遵医嘱规范治疗,家庭成员建议同步筛查。治疗后需复查确认根除,饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充益生菌帮助恢复胃肠菌群平衡。若出现持续腹痛、反酸等症状应及时就医。