糜烂性胃炎怎么治能不能根治

糜烂性胃炎通过规范治疗通常可以控制症状并促进黏膜修复，但能否根治需结合病因和个体差异判断。治疗方式主要有抑酸护胃、黏膜保护、根除幽门螺杆菌、调整饮食、定期复查。糜烂性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、酒精损伤、应激反应、胆汁反流等因素引起。

1、抑酸护胃

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片可有效抑制胃酸分泌，减轻胃黏膜损伤。H2受体拮抗剂如法莫替丁片适用于轻中度胃酸过多。治疗期间需监测肝功能，避免长期使用导致骨质疏松风险。

2、黏膜保护

铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并在溃疡面形成保护层，硫糖铝混悬凝胶能促进黏膜修复。用药期间可能出现便秘或腹泻，建议分次餐后服用。联合使用铋剂如枸橼酸铋钾颗粒可增强黏膜防御能力。

3、根除幽门螺杆菌

标准四联疗法包含克拉霉素片、阿莫西林胶囊、质子泵抑制剂和铋剂，疗程10-14天。治疗前需进行碳13呼气试验确认感染，用药期间禁止饮酒。根除成功后复发概率较低，但需注意餐具消毒避免再感染。

4、调整饮食

急性期选择米粥、面条等低纤维食物，缓解期逐步增加优质蛋白如蒸鱼、蛋羹。避免辛辣、过酸、油炸食品及浓茶咖啡。每日5-6餐少量进食，餐后保持直立位30分钟。合并出血时应禁食并静脉营养支持。

5、定期复查

治疗4-8周后需复查胃镜评估黏膜愈合情况，慢性患者每年随访1次。长期服用非甾体抗炎药者应监测胃黏膜状态。出现黑便、呕血等表现应立即就医。心理疏导有助于缓解焦虑诱发的症状加重。

糜烂性胃炎患者需建立规律作息，戒烟限酒并保持情绪稳定。冬季注意胃部保暖，避免服用阿司匹林等损伤黏膜药物。建议选择易消化食物如山药、南瓜，烹饪方式以蒸煮为主。适度运动如散步可促进胃肠蠕动，但避免餐后立即剧烈活动。若症状持续不缓解或反复发作，需排查自身免疫性胃炎等特殊类型。