大肠癌在哪个部位

大肠癌通常发生在结肠和直肠，属于消化系统末端的恶性肿瘤。根据发病部位可分为升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌和直肠癌，其中直肠癌发病率最高。

1、升结肠癌

升结肠位于腹腔右侧，连接盲肠与横结肠。此处肿瘤早期可能仅表现为腹胀或隐痛，易被误诊为消化不良。随着病情进展，可能出现贫血、消瘦及右侧腹部包块。诊断主要依赖结肠镜活检，治疗需结合手术切除与化疗。

2、横结肠癌

横结肠横贯上腹部，此处肿瘤可能引发肠梗阻症状如阵发性绞痛、呕吐。特征性表现为腹部可触及条索状肿块。由于横结肠活动度较大，肿瘤易发生肠套叠。增强CT和肠镜检查是确诊关键，手术需切除相应肠段及区域淋巴结。

3、降结肠癌

降结肠沿腹腔左侧下行，此处肿瘤易导致大便习惯改变，如便秘腹泻交替。肿瘤生长可能压迫左侧输尿管引发肾积水。部分患者会出现黏液血便，肠镜检查可见溃疡型或隆起型病变。手术范围通常包括左半结肠切除。

4、乙状结肠癌

乙状结肠位于盆腔入口，因其肠腔狭窄易发生完全性梗阻。典型症状为进行性便秘伴腹胀，直肠指检可能触及肿块。肿瘤标记物CA199可能升高，腹腔镜手术是常用治疗方式，术后需预防吻合口瘘。

5、直肠癌

直肠癌占大肠癌半数以上，距肛缘15厘米内为多发区。早期表现为里急后重、便条变细，晚期可出现骶尾部疼痛。MRI可评估肿瘤浸润深度，低位直肠癌可能需永久性造瘘。新辅助放化疗联合全直肠系膜切除是标准治疗方案。

建议40岁以上人群定期进行粪便潜血试验和肠镜检查，尤其是有家族史或长期高脂饮食者。日常需增加膳食纤维摄入，减少红肉及加工肉制品消费，保持规律运动。若出现持续便血、排便习惯改变超过两周，应立即就医排查。术后患者应按医嘱定期复查肿瘤标记物和影像学检查。