何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
儿童分泌性中耳炎部分情况下可以自愈,但需结合病因及病情严重程度综合判断。
儿童分泌性中耳炎的自愈概率与病因密切相关。由急性上呼吸道感染引发的早期渗出性病变,在感染控制后积液可能自行吸收。腺样体肥大导致的咽鼓管功能障碍,若肥大程度较轻且无继发感染,随着儿童生长发育也有改善可能。但若存在过敏性鼻炎、鼻窦炎等慢性炎症刺激,或先天性咽鼓管结构异常,则自愈概率显著降低。病程超过3个月的慢性分泌性中耳炎,常需医疗干预防止听力损伤。观察期间应定期进行耳内镜和声导抗检查,若积液持续存在或出现鼓膜内陷、粘连等体征,则不建议继续等待自愈。
建议保持鼻腔通畅,哺乳期婴儿喂养时注意体位,避免呛奶。大龄儿童可练习吞咽动作促进咽鼓管开放,避免用力擤鼻。如合并过敏因素需远离过敏原,睡眠时适当垫高头部。若出现耳痛、听力下降或平衡障碍等症状应及时就诊,必要时考虑鼓膜置管等治疗措施。