陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
晚上肠炎犯了可通过调整饮食、热敷腹部、补充水分、使用药物、及时就医等方式治疗。肠炎通常由饮食不当、病原体感染、肠道菌群失衡、免疫异常、慢性疾病等原因引起。
肠炎发作时应暂停进食4-6小时,减轻肠道负担。待症状缓解后选择低渣流质食物,如米汤、藕粉、过滤菜汤等,避免牛奶、豆浆等产气食物。少量多餐,每日进食5-6次,每次摄入量不超过200毫升。症状改善后可逐步过渡到稀粥、软面条等低纤维饮食。
用40℃左右热水袋包裹毛巾敷于脐周,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能缓解肠痉挛引起的疼痛,促进局部血液循环。注意避免温度过高导致烫伤,糖尿病患者及皮肤感觉异常者须谨慎。配合顺时针轻柔按摩腹部效果更佳。
每半小时饮用50-100毫升口服补液盐溶液,预防脱水。可选用世界卫生组织推荐配方:每升水加3.5克氯化钠、2.5克碳酸氢钠、1.5克氯化钾、20克葡萄糖。若无补液盐,可用米汤加少量盐替代。忌饮含糖饮料及酒精,以免加重腹泻。
细菌性肠炎可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片、蒙脱石散等药物。病毒性肠炎以对症治疗为主,可用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,消旋卡多曲颗粒抑制肠液分泌。腹痛明显者可短期使用颠茄片,发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚片。
出现持续高热、血便、意识模糊、尿量减少等严重症状,或婴幼儿、老年人、孕妇等特殊人群发病,需立即急诊处理。就医前记录呕吐物及大便性状、次数,测量体温变化。慢性肠炎患者需完善肠镜检查,排除溃疡性结肠炎、克罗恩病等器质性疾病。
肠炎恢复期应保持充足休息,避免剧烈运动。日常注意饮食卫生,生熟食材分开处理,食物充分加热。养成饭前便后洗手习惯,定期消毒厨房用具。易感人群可适当补充益生菌制剂,但需与抗生素间隔2小时服用。慢性肠炎患者建议定期复查,建立饮食日记记录诱发症状的食物。