杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
宝宝出水痘可通过保持皮肤清洁、避免抓挠、使用炉甘石洗剂、遵医嘱口服抗病毒药物、接种水痘疫苗等方式治疗。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有高度传染性,表现为皮肤红斑、水疱、瘙痒等症状。
每日用温水轻柔清洁宝宝皮肤,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清洁后可用干净毛巾蘸干水分,减少细菌滋生风险。若水疱破裂,可局部涂抹莫匹罗星软膏预防感染。家长需为宝宝选择宽松棉质衣物,减少摩擦刺激。
剪短宝宝指甲并保持光滑,夜间可佩戴棉质手套。瘙痒明显时可冷敷患处,或遵医嘱使用氯雷他定糖浆缓解症状。家长需密切观察宝宝行为,及时制止抓挠动作,防止继发皮肤感染或遗留疤痕。
炉甘石洗剂能缓解水痘引起的皮肤瘙痒,每日2-3次涂抹于未破损的疱疹处。使用前摇匀药剂,避免接触眼睛和黏膜。若皮肤出现溃烂或渗出液,应停用并咨询医生。该药物适用于轻中度瘙痒的辅助治疗。
对于免疫功能低下或症状严重的患儿,医生可能开具阿昔洛韦颗粒或伐昔洛韦干混悬剂。这类药物需在发病24小时内使用效果最佳,能缩短病程并减少并发症。家长须严格按医嘱控制用药剂量和疗程,不可自行增减药量。
水痘减毒活疫苗可预防水痘发生或减轻症状,建议1岁以上未患病儿童接种。若宝宝已接触感染者,3-5天内应急接种仍有一定保护作用。疫苗接种后可能出现局部红肿或低热,通常1-2天自行缓解。免疫缺陷患儿接种前需评估风险。
患病期间应让宝宝多休息,保持室内通风。饮食选择清淡易消化的米粥、蒸蛋等,适量补充维生素C增强免疫力。体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚口服溶液退热,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。所有皮疹结痂前应隔离患儿,避免接触孕妇和免疫功能低下者。若出现高热不退、呼吸急促、嗜睡等严重症状,家长需立即带宝宝就医。