子宫内膜癌中晚期症状

子宫内膜癌中晚期症状主要包括阴道不规则出血、下腹部疼痛、盆腔包块、消瘦乏力及排尿排便异常。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，中晚期症状多与肿瘤浸润或转移相关。

1、阴道不规则出血

表现为绝经后阴道流血或经期延长、经量增多。肿瘤侵犯子宫肌层或宫颈时，可能引发接触性出血。需与功能性子宫出血鉴别，确诊需依赖诊断性刮宫病理检查。临床常用药物包括醋酸甲羟孕酮片、来曲唑片、顺铂注射液等抗肿瘤治疗。

2、下腹部疼痛

因肿瘤增大压迫神经或盆腔浸润导致持续性钝痛，可放射至腰骶部。伴随宫腔积脓时出现痉挛性疼痛。超声检查可见子宫内膜增厚或占位性病变。治疗需结合紫杉醇注射液、卡铂注射液等化疗药物控制病灶进展。

3、盆腔包块

妇科检查可触及固定质硬包块，多由肿瘤穿透子宫浆膜层或淋巴结转移形成。CT检查有助于评估肿瘤与周围组织关系。治疗方案可能包含放疗联合注射用环磷酰胺、盐酸多柔比星脂质体等药物。

4、消瘦乏力

肿瘤消耗及慢性失血导致贫血、低蛋白血症，表现为体重下降超过10%、活动耐力减退。实验室检查可见血红蛋白低于90g/L。营养支持联合注射用重组人白介素-11、复方氨基酸注射液等可改善恶病质状态。

5、排尿排便异常

肿瘤压迫膀胱引起尿频尿急，侵犯直肠导致里急后重或便血。膀胱镜或肠镜检查可明确侵犯范围。需使用注射用盐酸吉西他滨等药物控制局部进展，严重者需行姑息性手术解除梗阻。

中晚期子宫内膜癌患者应保证每日优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，适量补充铁剂纠正贫血。避免剧烈运动但需维持散步等低强度活动，定期监测血常规及肿瘤标志物。所有治疗需在肿瘤科医生指导下进行，不可自行调整药物方案。出现发热、剧烈疼痛或出血量增多时需立即就医。