许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
两岁宝宝爱流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、维生素缺乏、血液系统疾病等原因有关,可通过保持环境湿润、避免抠鼻、抗过敏治疗、营养补充、就医检查等方式干预。
冬季或空调房内湿度低易导致鼻黏膜干裂出血。建议使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,或用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免直接对空调风口,睡前可在宝宝床头放置水盆增加局部湿度。
宝宝抠鼻或外力碰撞可能损伤鼻中隔前下方易出血区。家长需定期修剪孩子指甲,玩耍时注意保护面部。若发现鼻腔结痂,可用棉签蘸取少量凡士林软膏轻柔涂抹,切忌强行撕扯血痂。
花粉、尘螨等过敏原引发鼻黏膜充血水肿,表现为反复打喷嚏后出血。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏,配合糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症。定期清洗床单、使用防螨寝具有助于减少发作。
维生素C或维生素K摄入不足影响血管脆性和凝血功能。可适量增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物,或补充小儿维生素K滴剂。长期挑食的宝宝需监测血清维生素水平。
血小板减少性紫癜或血友病等疾病可能导致异常出血。若出血量大且难以止血,或伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状,需及时检查血常规和凝血功能。确诊后需按专科医生建议进行针对性治疗。
日常护理中家长应记录宝宝流鼻血的频率和诱因,避免剧烈运动和高温环境。饮食注意补充优质蛋白和铁元素,如瘦肉泥、猪肝粉等。若单次出血超过10分钟未止,或每月发作超过3次,需尽快到儿科或耳鼻喉科就诊排查病理性因素。观察是否伴有发热、面色苍白等全身症状,警惕血液性疾病可能。