新生儿眼睛上火眼屎多怎么办

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

新生儿眼睛上火眼屎多可通过清洁护理、调整喂养、环境调节、滴眼药水、就医治疗等方式改善。新生儿眼屎增多可能与结膜炎、泪囊炎、过敏反应、环境刺激、母乳成分等因素有关。

1、清洁护理

使用无菌棉球或纱布蘸取温开水,从内眼角向外轻轻擦拭眼部分泌物,每日重复进行2-3次。注意动作轻柔避免损伤角膜,清洁后保持眼部干燥。若眼睑粘连可用生理盐水浸润后分离,不可强行撕扯。

2、调整喂养

母乳喂养的母亲需减少辛辣燥热食物摄入,适当增加白开水饮用量。配方奶喂养者可尝试更换低致敏奶粉,两次喂奶间期补充少量温开水。注意观察排便情况,若大便干结需进一步调整饮食结构。

3、环境调节

保持室内湿度在50-60%,避免空调直吹或强光刺激。每日开窗通风但需防止对流风直吹婴儿。接触婴儿前需洗手,避免携带外界病菌。衣物选择纯棉材质并单独清洗晾晒。

4、滴眼药水

细菌性结膜炎可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素眼药。过敏性结膜炎可选用色甘酸钠滴眼液。滴药前清洁双手,将药液滴入结膜囊而非角膜,滴后轻压泪囊区防吸收。

5、就医治疗

若伴随眼睑红肿、发热或脓性分泌物持续3天未缓解,需排查新生儿泪囊炎。先天性鼻泪管阻塞需进行泪道探通术。出现角膜浑浊、畏光流泪等严重症状时,应立即就诊排除先天性青光眼等急症。

日常需使用专用毛巾定期消毒,避免交叉感染。观察眼屎颜色变化,黄色脓性分泌物提示细菌感染,白色粘稠物多为泪囊堵塞。哺乳期母亲可适量食用梨汁、银耳等滋阴食物。注意新生儿睡眠体位,避免压迫患侧眼睛。若采取上述措施48小时无改善或出现拒奶、嗜睡等全身症状,须及时至儿科或眼科专科就诊。