儿童鼻炎引起咳嗽表现

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

儿童鼻炎引起咳嗽通常表现为鼻后滴漏综合征导致的刺激性干咳或伴有少量白色黏痰。

1、鼻后滴漏刺激

鼻腔分泌物倒流至咽喉部会刺激咳嗽感受器,引发反射性咳嗽。这种咳嗽特点为晨起或体位变化时加重,可能伴随清嗓动作。建议家长帮助儿童保持45度半卧位睡眠,使用生理性海水鼻腔喷雾冲洗鼻腔。

2、炎症介质影响

鼻炎引发的组胺、白三烯等炎性介质可能向下呼吸道扩散,导致气道高反应性。表现为夜间加重的阵发性咳嗽,可能听到轻微哮鸣音。可遵医嘱使用孟鲁司特钠颗粒进行抗炎治疗。

3、继发感染征象

当咳嗽转为黄绿色脓痰伴发热时,提示可能继发细菌性鼻窦炎或支气管炎。需就医评估是否需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。

4、过敏因素加重

过敏性鼻炎患儿接触尘螨、花粉等过敏原后,咳嗽可能骤然加剧并伴有连续喷嚏。建议家长进行环境过敏原规避,必要时在医生指导下使用氯雷他定糖浆。

5、腺样体肥大

长期鼻炎可能引发腺样体增生,表现为睡眠张口呼吸伴犬吠样咳嗽。需耳鼻喉科评估腺样体大小,严重者可考虑鼻内镜下腺样体切除术。

日常应注意保持室内湿度在50%-60%,避免接触冷空气及二手烟。饮食宜清淡,适量补充维生素C增强免疫力。建议定期用温毛巾热敷鼻部促进血液循环,若咳嗽持续2周以上或出现呼吸急促应及时复查。冬季外出可佩戴保暖口罩减少冷空气刺激,夏季空调温度不宜低于26度。家长可帮助患儿掌握正确擤鼻方法,避免同时挤压双侧鼻孔。