曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
宫颈癌疫苗能预防宫颈癌,主要针对人乳头瘤病毒感染引起的宫颈癌前病变和宫颈癌。宫颈癌疫苗主要有二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗,可以预防不同亚型的人乳头瘤病毒感染。
二价疫苗主要预防人乳头瘤病毒16型和18型感染,这两种病毒亚型与宫颈癌的发生密切相关。该疫苗适用于9-45岁女性,接种后可显著降低宫颈癌前病变和宫颈癌的发生概率。接种程序通常为0、1、6个月各接种一剂,接种后可能出现局部红肿、疼痛等轻微不良反应。
四价疫苗除预防人乳头瘤病毒16型和18型外,还可预防6型和11型感染,后两种病毒亚型与生殖器疣的发生有关。该疫苗适用于20-45岁女性,接种后可降低宫颈癌和生殖器疣的发生概率。接种程序与二价疫苗相同,常见不良反应包括发热、乏力等全身症状。
九价疫苗预防范围更广,可预防人乳头瘤病毒6、11、16、18、31、33、45、52和58型感染。该疫苗适用于16-26岁女性,接种后可预防多种高危型人乳头瘤病毒引起的宫颈癌前病变和宫颈癌。接种程序为0、2、6个月各接种一剂,不良反应与其他疫苗类似。
宫颈癌疫苗对未感染人乳头瘤病毒的女性预防效果较好,接种后保护率可达较高水平。疫苗对已感染特定型别人乳头瘤病毒的女性预防效果有限,但仍可预防其他型别感染。接种疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查,因为疫苗不能预防所有人乳头瘤病毒型别感染。
世界卫生组织建议9-14岁女性在性活动开始前接种宫颈癌疫苗,可获得最佳保护效果。有性生活的女性接种前无需进行人乳头瘤病毒检测,接种后仍可获益。妊娠期女性应推迟接种,哺乳期女性可安全接种。免疫功能低下者接种后免疫应答可能较弱。
宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的有效手段,但并非百分之百防护。建议适龄女性在医生指导下接种疫苗,并配合定期宫颈癌筛查。保持良好的生活习惯,避免多个性伴侣,使用安全套等措施也有助于降低宫颈癌发生概率。接种疫苗后如出现持续不适,应及时就医检查。