王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼结膜炎可通过保持眼部清洁、冷敷缓解症状、使用人工泪液、遵医嘱使用抗生素滴眼液、避免接触过敏原等方式治疗。眼结膜炎通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、化学刺激、环境因素等原因引起。
眼结膜炎患者需注意眼部卫生,避免用手揉搓眼睛。可使用无菌生理盐水或专用眼部清洁液轻柔冲洗结膜囊,帮助清除分泌物和病原体。冲洗时注意动作轻柔,避免对眼球造成压力。清洁后使用干净的一次性纸巾擦干眼周,避免交叉感染。
对于急性期眼结膜炎伴随红肿热痛症状,可采用冷敷缓解不适。将清洁毛巾浸入4-8℃冷水中拧干,轻轻敷于闭合的眼睑上,每次5-10分钟,每日2-3次。冷敷能收缩血管减轻充血,降低局部代谢率,缓解灼热感和瘙痒症状。注意避免温度过低导致冻伤。
人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液可缓解干眼症状。这类无防腐剂的人工泪液能补充泪液,形成保护膜减少摩擦刺激,尤其适用于病毒性或过敏性结膜炎。使用时保持瓶口清洁,每日3-4次,每次1-2滴。使用前摇匀,滴入下结膜囊后轻闭眼1-2分钟。
细菌性结膜炎需遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。使用前清洁双手,头部后仰,轻拉下眼睑形成囊袋,滴入1-2滴药物后闭眼休息。不同抗生素针对的菌群不同,需完成全程治疗,即使症状缓解也不应擅自停药。
过敏性结膜炎患者需识别并远离致敏原,如花粉、尘螨、动物皮屑等。在过敏高发季节减少户外活动,使用防螨寝具,保持室内通风干燥。可配合使用抗组胺滴眼液如奥洛他定滴眼液缓解症状。外出时可佩戴护目镜减少过敏原接触,回家后及时清洗面部和眼部。
眼结膜炎患者日常应保持充足睡眠,避免过度用眼。饮食上多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等,有助于维持眼表健康。注意个人用品如毛巾、枕套的单独使用和定期消毒。游泳时佩戴泳镜,避免公共泳池感染。症状持续超过3天无改善,或出现视力下降、剧烈疼痛、大量脓性分泌物时需及时就医。特殊人群如婴幼儿、孕妇、免疫力低下者出现结膜炎症状应尽早就诊。