阴道镜检查怎么做

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

阴道镜检查通常包括消毒外阴、放置窥器、涂抹试剂、观察宫颈及阴道壁、必要时取活检等步骤。该检查主要用于宫颈癌筛查及异常阴道出血的病因诊断,需由专业妇科医生操作。

检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及用药,选择月经干净后3-7天进行。患者取膀胱截石位,医生用生理盐水清洁外阴后,放置无菌窥器暴露宫颈。依次使用3%-5%醋酸溶液和复方碘溶液涂抹宫颈,通过光学放大系统观察上皮血管形态变化。发现可疑病变时,会用活检钳在宫颈3、6、9、12点位置或病灶边缘取2-3毫米组织送检。检查后可能出现少量出血,需使用无菌纱布压迫止血,2周内禁止盆浴和性生活。检查过程约需10-15分钟,活检后7-10个工作日出病理报告。

术后建议穿着纯棉内裤保持会阴干燥,出现发热、剧烈腹痛或出血量超过月经量时需及时复诊。日常应注意定期妇科体检,30岁以上女性建议每3年联合HPV检测进行宫颈癌筛查。有慢性宫颈炎者需积极治疗,避免长期使用刺激性洗液清洗外阴。