3岁宝宝眼屎多的原因是什么

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

3岁宝宝眼屎多可能与结膜炎、泪囊炎、过敏性结膜炎、倒睫或上呼吸道感染有关。

1、结膜炎

细菌性或病毒性结膜炎是婴幼儿眼部分泌物增多的常见原因。表现为晨起眼睑粘连、黄绿色分泌物增多,可能伴有结膜充血。可使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等药物,但需在医生指导下使用。护理时需用无菌棉签蘸取生理盐水由内向外清洁眼睑。

2、泪囊炎

先天性鼻泪管阻塞导致的泪囊炎多见于婴幼儿,特征为单侧眼部分泌物增多伴流泪。急性发作时可出现泪囊区红肿热痛。保守治疗包括泪囊区按摩(用食指指腹从内眦向鼻翼方向适度按压)配合左氧氟沙星滴眼液。若6月龄后仍未缓解需考虑泪道探通术。

3、过敏性结膜炎

接触花粉、尘螨等过敏原后可能出现眼痒、清水样分泌物增多等症状。患儿常伴有揉眼动作。可短期使用色甘酸钠滴眼液缓解症状,严重时需口服氯雷他定糖浆。建议保持居住环境清洁,定期清洗床品。

4、倒睫

下睑内翻导致睫毛刺激角膜时,会引起反射性泪液分泌增多和黏液性分泌物。轻度倒睫可观察随面部发育改善,严重者需手术矫正。日常可用人工泪液润滑保护角膜。

5、上呼吸道感染

感冒时鼻腔黏膜肿胀可继发鼻泪管引流不畅,表现为眼部分泌物增多伴鼻塞流涕。这种情况需积极治疗原发病,如小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状,同时加强眼部清洁护理。

建议家长每日用温水浸湿的干净纱布轻柔擦拭宝宝眼部,从内眦向外眦单向清洁。注意观察是否伴有眼红、畏光、视力下降等警示症状,出现这些情况需立即就医。保持宝宝双手清洁,避免揉眼加重感染。室内湿度建议维持在50%-60%,减少尘螨滋生。