眼皮肿痛怎么回事

3.11万次浏览

申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

眼皮肿痛可能由麦粒肿、过敏性结膜炎、接触性皮炎、泪囊炎、眼部外伤等原因引起,可通过热敷、药物治疗、手术引流等方式缓解。

1、麦粒肿

麦粒肿是睫毛毛囊或睑板腺的急性化脓性炎症,常由金黄色葡萄球菌感染引起。典型症状为眼睑局部红肿热痛,可触及硬结。早期可热敷促进炎症消退,若形成脓肿需切开排脓。药物治疗可选用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏等。避免挤压病灶,防止感染扩散。

2、过敏性结膜炎

接触花粉、尘螨等过敏原后,眼睑及结膜出现血管扩张和炎性渗出,表现为眼皮肿胀伴瘙痒、流泪。需立即脱离过敏原,冷敷缓解症状。药物治疗包括盐酸奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液等抗过敏药物。严重者可短期使用醋酸泼尼松龙滴眼液。

3、接触性皮炎

化妆品、隐形眼镜护理液等物质刺激眼睑皮肤,引发变态反应性炎症。表现为眼睑皮肤红肿、脱屑,严重者出现水疱。需停用致敏产品,局部涂抹氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等抗炎药物。急性期可用生理盐水湿敷,避免抓挠加重皮损。

4、泪囊炎

鼻泪管阻塞导致泪液滞留继发感染,引起内眦部红肿压痛,可伴有脓性分泌物。急性期需全身应用抗生素如头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片,局部使用加替沙星滴眼液。慢性反复发作者可能需行泪囊鼻腔吻合术。

5、眼部外伤

眼睑挫伤或昆虫叮咬导致局部组织水肿,表现为创伤部位肿胀淤青。伤后48小时内冷敷减少出血,后期热敷促进吸收。若存在皮肤破损需预防性使用莫匹罗星软膏。合并视力下降或持续疼痛需排除眼球损伤。

日常应保持眼部清洁,避免揉眼等机械刺激。急性期暂停使用眼部化妆品和隐形眼镜。饮食宜清淡,限制高盐食物减少水肿。若肿胀持续超过3天、伴随视力改变或发热,需及时就诊排查眶周蜂窝织炎等严重感染。睡眠时适当垫高头部有助于减轻晨起眼睑水肿。