陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
左侧结肠癌早期症状可能包括排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、体重下降等。左侧结肠癌是发生在降结肠、乙状结肠等部位的恶性肿瘤,早期发现和治疗对预后至关重要。
左侧结肠癌早期常表现为排便习惯改变,如腹泻与便秘交替出现。由于肿瘤刺激肠黏膜或导致肠腔狭窄,可能影响粪便的正常通过。部分患者会出现里急后重感,即频繁有便意但排便量少。这种情况可能持续数周至数月,容易被误认为肠易激综合征。建议出现不明原因排便习惯改变超过两周时及时就医检查。
便血是左侧结肠癌的常见早期症状,多表现为粪便表面带血或暗红色血便。肿瘤表面血管丰富且脆弱,在粪便摩擦下容易出血。与痔疮出血不同,结肠癌引起的便血常与粪便混合,可能伴有黏液。部分患者会出现缺铁性贫血症状如乏力、面色苍白。任何不明原因便血都应接受肠镜检查以明确诊断。
左侧结肠癌可能导致左下腹隐痛或绞痛,疼痛程度多为轻度至中度。肿瘤生长可导致肠腔部分梗阻,引起阵发性腹痛。部分患者在进食后腹痛加重,排便或排气后缓解。随着病情发展,疼痛可能逐渐加重并持续存在。长期不明原因腹痛应警惕消化道肿瘤可能。
部分左侧结肠癌患者可在左下腹触及质地较硬的肿块,肿块位置相对固定。肿瘤较大时可能通过腹壁触及,尤其在消瘦患者中更易发现。腹部肿块常伴有压痛,大小可随肠蠕动而变化。发现腹部异常肿块应及时就医进行影像学检查。
不明原因体重下降是左侧结肠癌的非特异性早期症状。肿瘤消耗、食欲减退、营养吸收障碍等因素可导致患者在数月内体重明显减轻。多数患者同时伴有乏力、食欲不振等全身症状。若无刻意减肥而体重下降超过原体重的5%,建议进行系统检查。
建议40岁以上人群定期进行结肠癌筛查,包括粪便潜血试验和结肠镜检查。保持高纤维饮食,减少红肉和加工肉制品摄入,戒烟限酒有助于预防结肠癌。出现上述症状时应及时就诊消化内科或普外科,早期诊断和治疗可显著改善预后。日常生活中应注意观察排便情况,记录症状变化,为医生诊断提供参考依据。