陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
心口窝疼可能是胃癌的早期表现,但更多与胃炎、胃溃疡、反流性食管炎等疾病相关。胃癌早期通常症状隐匿,若疼痛持续加重或伴随体重下降、呕血等表现需高度警惕。
胃炎是心口窝疼的常见原因,多由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或饮食刺激诱发。典型表现为上腹隐痛、胀满感,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物。日常需避免辛辣食物,规律进食。
胃溃疡疼痛多呈周期性发作,进食后加重,可能与胃酸分泌异常或黏膜防御机制受损有关。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒、康复新液等。患者需戒烟酒,减少咖啡因摄入。
胃内容物反流刺激食管可引起胸骨后灼痛,平卧时症状加重。治疗药物如艾司奥美拉唑镁肠溶片、多潘立酮片、硫糖铝混悬凝胶可缓解症状。建议睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。
排除器质性疾病后,胃肠动力异常或内脏高敏感性可能导致心口窝不适。可尝试莫沙必利分散片、复方消化酶胶囊等药物调节,配合腹部按摩及少食多餐。
胃癌早期疼痛多不典型,中晚期可出现持续性剧痛伴消瘦贫血。诊断需依赖胃镜及病理检查,治疗包括根治性手术、化疗等。40岁以上长期腹痛患者建议定期胃镜检查。
出现心口窝疼应记录疼痛性质、持续时间及诱因,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常保持饮食清淡,限制腌制烧烤食品摄入,控制情绪压力。若疼痛持续2周以上或伴随黑便、呕吐等症状,须立即消化内科就诊完善胃镜等相关检查。