许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩子被开水烫伤后可通过立即用冷水冲洗、涂抹药膏、消毒包扎、预防感染、观察恢复等方式处理。烫伤通常由皮肤接触高温液体、蒸汽或物体导致,可能表现为皮肤发红、水疱、疼痛等症状。
烫伤后应立刻用流动的冷水冲洗伤处15-20分钟,水温建议保持在10-15摄氏度。冷水冲洗能有效降低皮肤温度,减少深层组织损伤。家长需注意避免使用冰水或冰块直接敷贴,防止冻伤加重创面损伤。若烫伤面积较大或发生在头面部,冲洗后需尽快就医。
冲洗后可遵医嘱使用烫伤药膏,如京万红软膏、湿润烧伤膏、磺胺嘧啶银乳膏等。这些药膏具有止痛消炎、促进创面愈合的作用。家长需注意不要自行挑破水疱,不要涂抹酱油、牙膏等民间偏方,避免造成二次感染。
对于较大面积的浅二度烫伤,需用无菌纱布包扎保护创面。可先用生理盐水清洗,再外敷凡士林油纱,最后用绷带轻轻包扎。家长需每日观察包扎部位,出现渗液增多、异味等情况需及时更换敷料。若创面出现化脓、发热等感染迹象应立即就医。
烫伤后需保持创面清洁干燥,避免摩擦受压。可遵医嘱口服头孢克洛干混悬剂、阿莫西林颗粒等抗生素预防感染。家长需注意观察孩子是否出现发热、精神萎靡等症状,这些可能是感染加重的信号。对于三度烫伤或特殊部位烫伤必须住院治疗。
轻度烫伤一般7-10天可愈合,期间需避免阳光直射伤处。愈合后可能出现色素沉着,可遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏改善。家长需教育孩子远离热源,热水瓶、电热水壶等应放置在儿童无法触及的地方。若烫伤后出现持续疼痛、创面不愈等情况需复诊。
日常生活中家长应将热水瓶、电饭煲等高温物品放在儿童接触不到的地方,餐桌避免铺设过长桌布防止孩子拉扯打翻热汤。给孩子洗澡时需先放冷水再兑热水,并用温度计测试水温在37-40摄氏度之间。厨房烹饪时需避免孩子进入,使用带锁扣的烤箱门。建议家庭备齐烫伤急救药物,定期检查药品有效期,掌握基本急救知识。若烫伤面积超过孩子手掌大小,或发生在面部、关节等特殊部位,必须立即送往医院烧伤科治疗。