杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
宝宝通常在6-12个月开始萌出第一颗乳牙,多数在6-8个月长牙属于正常发育范围。乳牙萌出时间受遗传、营养、个体差异等因素影响,若18个月仍未出牙需就医评估。
6-8个月是乳牙萌出的高峰期,下颌中切牙通常最先出现,表现为牙龈红肿、流涎增多或轻微发热。此阶段可提供磨牙棒缓解不适,避免过度擦拭牙龈。9-12个月时上颌中切牙及侧切牙陆续萌出,部分婴儿可能出现夜间哭闹或食欲下降,可通过冷敷牙龈或增加辅食硬度帮助牙齿突破牙龈。12个月后第一乳磨牙开始生长,此时需注意口腔清洁,用指套牙刷轻柔清洁牙面。若超过12个月未出牙但生长曲线正常,可能与遗传性晚萌有关,无须过度干预。
极少数情况下,18个月后仍未出牙需排查甲状腺功能减退、维生素D缺乏性佝偻病等病理因素。早产儿或低出生体重儿可能延迟至矫正月龄后出牙,先天性无牙症等罕见疾病需通过X线检查确诊。出牙期间持续高热超过38.5摄氏度或伴随腹泻呕吐时,应排除其他感染性疾病。
建议家长记录宝宝出牙时间并定期口腔检查,萌牙期可增加富含钙磷的辅食如酸奶、豆腐。避免让宝宝含着奶瓶入睡以防奶瓶龋,出牙后每半年进行一次专业口腔评估。若发现牙齿萌出位置异常或釉质发育不全,需及时咨询儿童牙科医生。