早期胃癌能治好吗

早期胃癌通常能治好，通过规范治疗可显著提高治愈概率。早期胃癌的治疗方式主要有内镜下切除、外科手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。

1、内镜下切除

内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜下剥离术适用于病灶局限于黏膜层的早期胃癌。这类微创手术创伤小、恢复快，术后5年生存率较高。需结合病理检查确认无淋巴结转移，术后定期复查胃镜监测复发。

2、外科手术

根治性胃切除术是治疗早期胃癌的主要手段，包括远端胃切除、全胃切除等术式。手术需彻底清除原发灶和区域淋巴结，术后可能需重建消化道。对于部分高风险患者，可联合腹腔镜或机器人辅助手术减少创伤。

3、化疗

辅助化疗常用奥沙利铂注射液、卡培他滨片、替吉奥胶囊等药物，可杀灭潜在转移灶。新辅助化疗能缩小肿瘤体积，提高手术切除率。化疗方案需根据病理分型和基因检测结果个体化制定，可能出现骨髓抑制等不良反应。

4、靶向治疗

针对HER2阳性患者可使用注射用曲妥珠单抗，联合化疗可延长生存期。阿帕替尼片等抗血管生成药物能抑制肿瘤血供。治疗前需进行基因检测明确靶点，用药期间需监测心脏毒性等副作用。

5、免疫治疗

帕博利珠单抗注射液等PD-1抑制剂适用于微卫星高度不稳定型胃癌。免疫治疗通过激活T细胞杀伤肿瘤，可能引发免疫相关性肺炎等不良反应。需定期评估疗效，部分患者可获得长期生存获益。

早期胃癌患者应保持清淡易消化饮食，少食多餐避免胃肠负担。术后可逐步过渡到软食，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等。避免腌制、烧烤类食物，戒烟限酒。定期复查胃镜、肿瘤标志物和影像学检查，出现腹痛、黑便等症状及时就诊。保持规律作息和适度运动有助于恢复，心理疏导可缓解焦虑情绪。