陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肝癌与肝血管瘤在B超检查中的区别主要体现在形态特征、血流信号及回声表现等方面。肝癌通常表现为边界不清、形态不规则的低回声团块,可伴有丰富血流信号;肝血管瘤多为边界清晰、形态规则的高回声或混合回声结节,血流信号较少。
肝癌的B超影像多显示为单发或多发低回声病灶,边缘呈浸润性生长,部分可见晕环征或卫星灶,彩色多普勒常检测到内部杂乱血流信号,可能与门静脉癌栓等恶性征象并存。肝血管瘤典型表现为均匀高回声结节,较大者可呈网格状或蜂窝样改变,加压探头时可能出现形态变化,血流信号多位于周边且稀疏,极少出现血管侵犯或转移征象。
肝癌患者需警惕甲胎蛋白升高及肝硬化背景,B超动态观察可见病灶快速增长;肝血管瘤生长缓慢,多数无需治疗。建议发现肝脏占位时结合增强CT或MRI进一步鉴别,肝癌高危人群应每3-6个月复查,肝血管瘤患者每年随访一次即可,日常需避免剧烈运动防止瘤体破裂,保持低脂饮食并严格戒酒。