王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
胃里恶心可能由饮食不当、妊娠反应、胃肠炎、胃食管反流病、胆囊炎等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、就医检查等方式缓解。
短时间内摄入过量油腻、辛辣或生冷食物可能刺激胃黏膜,导致胃部不适和恶心。暴饮暴食或食物变质也可能引发类似症状。建议暂停进食2-4小时,饮用温水缓解,后续选择米粥、馒头等易消化食物。若伴随呕吐腹泻,可考虑口服补液盐散预防脱水。
育龄期女性出现晨起恶心呕吐可能与妊娠相关,体内人绒毛膜促性腺激素水平升高是主要原因。建议选择苏打饼干、柠檬水等缓解症状,避免空腹活动。若呕吐严重导致无法进食或体重下降,需就医排除妊娠剧吐,必要时使用维生素B6片等药物干预。
病毒或细菌感染引发的胃肠炎常伴随恶心、呕吐及腹泻,可能与进食不洁食物有关。诺如病毒感染多呈自限性,可口服蒙脱石散保护胃肠黏膜。细菌性胃肠炎可能出现发热,需在医生指导下使用盐酸小檗碱片等药物,同时注意补充电解质。
胃酸反流刺激食管可能引发恶心,常伴随烧心感。肥胖、吸烟等因素可加重症状。建议睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。医生可能开具奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。长期反复发作需胃镜检查排除器质病变。
胆囊炎症或结石可能引起右上腹痛放射至肩背,同时伴有恶心呕吐。高脂饮食后症状易加重。急性发作需禁食并就医,医生可能使用消旋山莨菪碱片解痉止痛,严重者需注射用头孢曲松钠抗感染。慢性患者应长期低脂饮食,定期超声复查。
日常需保持规律饮食,避免空腹饮用咖啡或浓茶。烹饪方式以蒸煮为主,减少油炸食品摄入。餐后适度散步有助于胃肠蠕动,但避免立即平卧。若恶心持续超过3天或伴随呕血、剧烈腹痛、意识模糊等症状,应立即急诊处理。记录饮食与症状关联性有助于医生诊断,未经专业评估不建议长期自行服用止吐药物。