反酸烧心怎么回事

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

反酸烧心可能由胃食管反流病、胃炎、食管炎、妊娠反应、不良饮食习惯等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。

1、胃食管反流病

胃食管反流病是胃内容物反流至食管引起的疾病,可能与食管下括约肌功能障碍、腹内压增高等因素有关,通常表现为反酸、烧心、胸痛等症状。治疗时可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸分泌或促进胃肠蠕动。避免餐后立即平卧,睡前3小时禁食有助于减少夜间反流。

2、胃炎

胃炎患者胃黏膜存在炎症反应,可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关,常伴随上腹隐痛、恶心等症状。治疗需根据病因选择枸橼酸铋钾胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物,合并感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片。日常需规律进食,避免辛辣刺激性食物。

3、食管炎

食管炎多因胃酸长期刺激食管黏膜导致,常见于嗜酒或喜食烫食人群,典型症状为吞咽疼痛伴烧灼感。治疗可选用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜,或艾司奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸。进食时应细嚼慢咽,避免过硬过烫食物加重黏膜损伤。

4、妊娠反应

妊娠期孕激素水平升高会松弛食管括约肌,增大的子宫压迫胃部,导致约半数孕妇出现反酸症状。建议采取少食多餐方式,餐后保持直立位,必要时在医生指导下短期使用碳酸钙口服混悬液中和胃酸。避免穿着过紧衣物增加腹压。

5、不良饮食习惯

暴饮暴食、高脂饮食或过量摄入咖啡因会延缓胃排空,增加胃酸分泌。生理性反酸可通过调整饮食结构改善,如减少巧克力、薄荷、柑橘类食物摄入,增加膳食纤维摄取促进胃肠蠕动。进食后适度活动,避免弯腰等压迫腹部动作。

存在反酸烧心症状时应避免穿紧身衣物、立即卧床等增加腹压行为,戒烟限酒,保持体重在合理范围。夜间症状明显者可抬高床头15-20厘米,记录饮食日志排查诱因食物。若症状每周出现超过2次或伴随吞咽困难、体重下降等警示症状,需及时进行胃镜检查明确病因。