ct能不能查出胃癌

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

CT检查一般可以查出胃癌,但准确率受肿瘤大小、分期和检查方式影响。早期胃癌可能漏诊,中晚期胃癌通常能通过增强CT发现,确诊需结合胃镜和病理活检。

CT通过断层扫描能显示胃壁增厚、肿块或周围淋巴结转移等征象,尤其增强CT可观察肿瘤血供情况。进展期胃癌多表现为胃壁不规则增厚超过1厘米、局部僵硬或溃疡性病变,伴周围脂肪间隙模糊。部分病例可见肝转移、腹膜种植等远处扩散。但早期胃癌病灶较小或平坦型病变可能难以分辨,容易与胃炎混淆。

胃镜检查可直接观察黏膜病变并取活检,是确诊胃癌的金标准。对于CT发现的可疑病灶,应进一步行胃镜精查。联合超声内镜能评估肿瘤浸润深度,PET-CT有助于判断全身转移情况。日常出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状时,建议尽早就医排查。

胃癌高危人群应定期筛查,包括40岁以上有幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、胃息肉病史者。平时避免高盐腌制食品,增加新鲜蔬菜水果摄入,戒烟限酒。确诊患者需遵医嘱进行手术、化疗等综合治疗,术后定期复查监测复发。