哪些情况需要做肠镜呢

需要做肠镜的情况主要有胃肠不适症状、消化道出血、炎症性肠病、肠息肉或肿瘤家族史、肠癌筛查等。肠镜是诊断和治疗肠道疾病的重要手段，建议在医生指导下根据个体情况决定是否进行。

一、胃肠不适症状

持续腹痛腹胀、排便习惯改变超过两周可能是肠道疾病的信号。肠镜能直观检查结肠黏膜状况，排查溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性疾病。伴随体重下降的腹泻便秘交替需警惕肿瘤可能，电子肠镜配合病理活检可明确诊断。对于长期消化不良患者，排除器质性病变后更有利于针对性治疗。

二、消化道出血

反复黑便或便血提示可能存在消化道出血，肠镜能精准定位出血部位。痔疮出血与肠道出血可通过肠镜鉴别，发现血管畸形、憩室等出血源。急性大量血便需紧急肠镜检查，慢性隐性出血则要排查肿瘤性病变。对于贫血伴粪便隐血阳性患者，肠镜是确诊肠道出血病因的金标准。

三、炎症性肠病

溃疡性结肠炎患者需定期肠镜评估黏膜愈合情况。克罗恩病通过肠镜可明确病变范围与严重程度，监测并发症风险。治疗过程中每1-2年需复查肠镜，评估生物制剂疗效及药物不良反应。出现肠狭窄时可在肠镜下进行球囊扩张等介入治疗。

四、肠息肉或肿瘤家族史

直系亲属有肠息肉病史建议40岁起定期肠镜检查。家族性腺瘤性息肉病患者需每年监测，及时处理癌变风险高的息肉。林奇综合征等遗传性肿瘤综合征患者要提前开始筛查。对于既往发现腺瘤性息肉的患者，应按医嘱进行3-5年的随访复查。

五、肠癌筛查

50岁以上人群建议每5-10年进行肠癌筛查。粪便DNA检测阳性者需肠镜确诊，发现早期癌前病变可同期切除。结肠癌术后患者要按规定时间复查监测复发。高风险职业人群可适当提前筛查年龄，肠镜结合染色内镜能提高微小病变检出率。

肠镜检查前需进行充分肠道准备，检查后2小时内禁食禁饮。日常保持膳食纤维摄入，控制红肉及加工肉制品食用量。规律运动有助于促进肠道蠕动，戒烟限酒可降低肠息肉发生风险。出现持续肠道症状应及时就医，避免自行服用泻药或止血药物掩盖病情。