李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
神经性耳鸣可通过改善生活习惯、声音掩蔽疗法、药物治疗、心理干预、中医调理等方式治疗。神经性耳鸣通常由内耳微循环障碍、听觉神经损伤、精神压力过大、颈椎病变、药物副作用等原因引起。
避免长时间暴露于噪音环境,减少耳机使用时长和音量。控制咖啡因和酒精摄入,睡前限制液体摄入以减少耳内压力波动。保持规律作息,每日睡眠时间维持在7-8小时,有助于缓解内耳血管痉挛。部分患者通过低盐饮食可减轻内淋巴积水症状。
使用白噪音发生器或专用耳鸣掩蔽器,选择与耳鸣频率相近的背景音进行干预。睡前可播放自然音效如雨声、海浪声,音量控制在刚好覆盖耳鸣的强度。长期坚持有助于重建大脑听觉中枢的过滤功能,减轻对异常信号的敏感度。
可遵医嘱使用甲钴胺片改善神经代谢,银杏叶提取物注射液促进内耳微循环,或盐酸氟桂利嗪胶囊调节血管功能。伴有焦虑症状时可能短期应用劳拉西泮片,但需严格遵循医嘱控制用药周期。用药期间需定期复查肝肾功能。
认知行为疗法帮助建立对耳鸣的正确认知,通过注意力转移训练降低对症状的关注度。正念减压训练可缓解伴随的焦虑情绪,团体治疗提供社会支持。严重心理应激患者需配合专业心理医师进行系统治疗。
针灸选取听宫、翳风等穴位改善耳周气血循环,耳穴压豆采用王不留行籽刺激相应反射区。肝肾阴虚型可服用耳聋左慈丸,气血瘀滞型适用通窍活血汤。需由专业中医师辨证施治,避免自行用药。
建议保持适度有氧运动如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟以上,促进全身血液循环。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜,适量摄入锌元素含量高的牡蛎、坚果。避免过度清洁耳道,洗澡时防止污水入耳。若症状持续加重或伴随听力下降、眩晕等症状,应及时至耳鼻喉科就诊。