陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肠肿瘤的症状主要有排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、贫血等。肠肿瘤可能是由遗传因素、不良饮食习惯、慢性炎症、肠道息肉恶变等原因引起的,建议患者及时就医,通过肠镜检查、病理活检等方式明确诊断。
肠肿瘤可能导致腹泻与便秘交替出现,或排便次数明显增多。肿瘤生长可能刺激肠道蠕动异常,部分患者会出现里急后重感。若持续超过两周无诱因的排便规律变化,需警惕肠道占位性病变。
肿瘤表面溃破可引起暗红色血便,常与粪便混合。右半结肠肿瘤出血多呈果酱样,左半结肠及直肠肿瘤出血多附着于粪便表面。需与痔疮出血鉴别,后者多为鲜红色滴血。
肿瘤引发肠梗阻时可出现阵发性绞痛,伴腹胀、呕吐。局部浸润可能导致持续性隐痛,疼痛部位多与肿瘤位置相关。部分患者疼痛在进食后加重,排便后缓解。
进展期肿瘤可在腹部触及质硬包块,右半结肠肿瘤多位于右下腹,左半结肠肿瘤可能位于左下腹。肿块通常活动度差,按压可能有压痛,需与粪块或痉挛肠管鉴别。
慢性失血可导致缺铁性贫血,表现为乏力、面色苍白、心悸等。右半结肠肿瘤因肠腔宽大,更易出现隐匿性出血。贫血程度与肿瘤大小、病程长短呈正相关。
日常应注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上增加膳食纤维摄入,适量食用西蓝花、燕麦等富含抗氧化物质的食物,减少红肉及加工肉制品摄入。建议40岁以上人群定期进行粪便潜血试验或肠镜检查,有家族史者应提前至35岁开始筛查。出现疑似症状时须及时至消化内科或普外科就诊,避免延误治疗时机。