血糖糖尿病判断标准

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

血糖糖尿病判断标准主要依据空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标。糖尿病诊断标准主要有空腹血糖超过7.0毫摩尔每升、餐后两小时血糖超过11.1毫摩尔每升、糖化血红蛋白超过6.5%、随机血糖超过11.1毫摩尔每升且伴有典型症状。

1、空腹血糖

空腹血糖是指至少8小时未进食后测量的血糖值。正常空腹血糖应低于6.1毫摩尔每升,空腹血糖在6.1-7.0毫摩尔每升之间属于空腹血糖受损,空腹血糖超过7.0毫摩尔每升可考虑糖尿病诊断。测量空腹血糖前应避免剧烈运动和情绪波动,保持正常作息。

2、餐后血糖

餐后两小时血糖是从进食第一口开始计时两小时后测量的血糖值。正常餐后两小时血糖应低于7.8毫摩尔每升,餐后血糖在7.8-11.1毫摩尔每升之间属于糖耐量异常,餐后血糖超过11.1毫摩尔每升可考虑糖尿病诊断。餐后血糖测试应采用标准75克葡萄糖负荷试验。

3、糖化血红蛋白

糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平。正常糖化血红蛋白应低于5.7%,糖化血红蛋白在5.7%-6.4%之间属于糖尿病前期,糖化血红蛋白超过6.5%可考虑糖尿病诊断。糖化血红蛋白检测不受短期饮食和运动影响,但贫血等血液疾病可能影响结果准确性。

4、随机血糖

随机血糖是指任意时间测量的血糖值。随机血糖超过11.1毫摩尔每升且伴有典型糖尿病症状如多饮、多尿、体重下降等可考虑糖尿病诊断。随机血糖测试适用于有典型症状的疑似糖尿病患者,但需排除应激性高血糖等干扰因素。

5、口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病的金标准。受试者空腹测量血糖后服用75克葡萄糖溶液,两小时后再次测量血糖。两小时血糖超过11.1毫摩尔每升可诊断糖尿病。该试验能准确评估胰岛功能,但需要严格遵循测试流程,测试前3天应保持正常饮食和活动量。

建议定期监测血糖指标,发现异常及时就医。保持合理饮食结构,控制碳水化合物摄入量。适当进行有氧运动,维持健康体重。避免吸烟和过量饮酒,保证充足睡眠。糖尿病患者应遵医嘱规范治疗,定期复查血糖和相关并发症指标。