陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
老人贫血是否需要输血需根据贫血程度和病因决定,轻度贫血通常无须输血,中重度贫血或急性失血时输血可能是必要治疗手段。贫血可能由缺铁、慢性疾病、骨髓造血功能障碍等原因引起。
血红蛋白水平在60-100克每升的中度贫血患者,若无明显心慌气促等症状,可通过口服铁剂、维生素B12或叶酸等药物纠正贫血。缺铁性贫血常用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊,巨幼细胞性贫血需补充维生素B12注射液或叶酸片。同时需调整饮食结构,增加红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和维生素的食物摄入。
血红蛋白低于60克每升或伴有心力衰竭、意识模糊等严重症状时,输血能快速改善组织缺氧状态。但老年人输血需谨慎评估心肺功能,输血速度宜慢,避免循环超负荷。继发于肿瘤、肾衰竭等慢性病的贫血,需优先治疗原发病。骨髓增生异常综合征等血液系统疾病引发的贫血,可能需联合促红细胞生成素治疗。
老年贫血患者日常应定期监测血常规,避免剧烈运动加重缺氧。饮食注意荤素搭配,饭后两小时内避免饮茶影响铁吸收。出现头晕加重、胸闷等症状时需及时就医,不可自行决定输血治疗。