流产和来月经怎样判断

流产和月经可通过出血量、持续时间、伴随症状等进行初步判断，但最终需通过医学检查确诊。流产通常表现为异常阴道出血、腹痛及妊娠组织排出，月经则为规律性子宫内膜脱落。

1、出血量差异

流产出血量通常超过月经量，可能伴有血块或灰白色妊娠组织，出血时间持续较长且不规则。月经出血量相对稳定，初期较少，第2-3天达高峰后逐渐减少，总出血量在20-60毫升范围内，无组织物排出。

2、腹痛特征

流产常伴随阵发性下腹绞痛或持续性坠痛，疼痛程度较剧烈且可能向腰骶部放射。月经痛多为下腹隐痛或胀痛，集中在经期前1-2天，服用热敷或止痛药后可缓解。

3、时间规律性

月经具有周期性，间隔21-35天，出血持续3-7天。流产出血可发生在妊娠任何阶段，早期流产多在孕12周前发生，出血时间与末次月经间隔异常，可能伴随停经史。

4、伴随症状

流产可能伴随头晕乏力、妊娠反应突然消失、乳房胀痛减轻等全身症状。月经期可能出现轻度乳房胀痛、情绪波动等经前综合征表现，但无妊娠相关体征变化。

5、医学鉴别方法

尿妊娠试验或血HCG检测是核心鉴别手段，阳性结果提示妊娠相关出血。超声检查可观察宫腔内有无妊娠囊或残留组织，妇科检查能判断宫颈口是否扩张，这些是确诊流产的关键依据。

出现异常出血时应记录出血起止时间、量及伴随症状，避免剧烈运动和性生活。建议及时就医进行妇科检查、HCG检测及超声检查，疑似流产需评估是否需要药物或清宫治疗。保持外阴清洁，选择透气棉质内裤，出血期间加强营养摄入，适当补充铁剂预防贫血。