肛周脓肿术后该如何护理

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

肛周脓肿术后可通过保持伤口清洁、调整饮食结构、规范用药、适度活动和定期复查等方式护理。术后护理不当可能导致感染或复发,需严格遵医嘱执行。

1、保持伤口清洁

术后每日用温水或医生推荐的消毒液清洗肛周区域,清洗后轻柔擦干并更换无菌敷料。排便后建议使用便携式冲洗器清洁,避免用厕纸用力擦拭。若出现分泌物增多、异味或红肿热痛,需及时就医处理。禁止自行使用肥皂或刺激性清洁产品。

2、调整饮食结构

术后1周内选择低渣饮食如米粥、烂面条等,逐步过渡到高纤维食物如燕麦、西蓝花。每日饮水不少于2000毫升,可适量食用火龙果、酸奶帮助软化粪便。忌辛辣、油炸及酒精类食物,减少咖啡因摄入以防刺激肠道。

3、规范用药

遵医嘱使用头孢克肟分散片预防感染,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。便后使用复方角菜酸酯乳膏保护创面,便前可外用利多卡因凝胶减轻排便疼痛。禁止自行调整用药剂量或停药,抗生素需完成全程治疗。

4、适度活动

术后24小时内卧床休息,之后可进行短距离缓步行走促进血液循环。2周内避免久坐、久站及提重物,如工作需要久坐可使用中空坐垫减压。术后1个月内禁止剧烈运动如游泳、骑自行车等,防止伤口撕裂。

5、定期复查

术后第3天、第7天需门诊检查伤口愈合情况,1个月后复查肛门功能恢复状态。若出现发热超过38℃、剧烈疼痛或大量出血应立即返院。术后3个月需做肛门指检评估有无肛瘘形成,必要时行肛门镜辅助检查。

肛周脓肿术后需坚持3个月以上的护理周期,养成定时排便习惯,避免如厕时久蹲。可每日进行提肛运动锻炼肛门括约肌,每次收缩保持5秒,重复10组。选择全棉透气内裤并每日更换,睡眠时建议侧卧减轻创面压力。术后6个月内忌食生冷食物以防腹泻刺激伤口,出现异常渗液或硬结需及时就医排除复发可能。