李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
白细胞2.9×10⁹/L属于轻度偏低,是否危险需结合具体病因判断。白细胞减少可能与病毒感染、药物副作用、自身免疫性疾病、骨髓抑制或脾功能亢进等因素有关。
病毒感染如流感、风疹等可能导致一过性白细胞减少,通常随着感染控制可自行恢复。长期服用抗生素、抗甲状腺药物或化疗药物可能抑制骨髓造血功能,需监测血常规并评估药物调整必要性。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可能破坏白细胞,需结合抗核抗体等检查确诊。骨髓抑制可见于再生障碍性贫血或白血病前期,需骨髓穿刺明确诊断。脾功能亢进时白细胞滞留脾脏导致外周血计数降低,需排查肝硬化等原发病。
若白细胞持续低于2.0×10⁹/L或合并发热、反复感染,提示重度粒细胞缺乏,需紧急处理。先天性中性粒细胞减少症等罕见病也可能表现为持续性低白细胞,需基因检测确诊。
建议避免生冷食物及人群密集场所,注意口腔和皮肤清洁。出现发热或感染症状应立即就医,必要时需使用重组人粒细胞集落刺激因子等升白细胞药物。定期复查血常规并完善相关检查以明确病因。