王相华主任医师 山东省立医院 血液内科
最常见的贫血类型是缺铁性贫血,其次是巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血和地中海贫血。
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足引起的贫血类型。缺铁性贫血可能与长期铁摄入不足、慢性失血、胃肠吸收障碍等因素有关,通常表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。患者可在医生指导下使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁口服溶液等药物进行治疗。
巨幼细胞性贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏导致红细胞DNA合成障碍引起的贫血类型。巨幼细胞性贫血可能与长期素食、胃肠疾病、妊娠期需求增加等因素有关,通常表现为舌炎、手足麻木、食欲减退等症状。患者可在医生指导下使用叶酸片、维生素B12注射液、甲钴胺片等药物进行治疗。
再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少的贫血类型。再生障碍性贫血可能与药物毒性、病毒感染、自身免疫异常等因素有关,通常表现为出血倾向、感染、重度贫血等症状。患者可在医生指导下使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片、抗胸腺细胞球蛋白等药物进行治疗。
溶血性贫血是由于红细胞破坏加速超过骨髓代偿能力引起的贫血类型。溶血性贫血可能与遗传性红细胞缺陷、自身免疫异常、感染等因素有关,通常表现为黄疸、脾大、血红蛋白尿等症状。患者可在医生指导下使用泼尼松片、环磷酰胺片、利妥昔单抗注射液等药物进行治疗。
地中海贫血是由于珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白合成异常的遗传性贫血类型。地中海贫血可能与家族遗传史有关,通常表现为生长发育迟缓、骨骼畸形、肝脾肿大等症状。患者可在医生指导下进行输血治疗,必要时可考虑造血干细胞移植。
贫血患者应注意均衡饮食,适量食用富含铁、叶酸和维生素B12的食物,如红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等。避免过度劳累,保证充足睡眠,定期复查血常规。出现严重贫血症状时应及时就医,在医生指导下规范治疗。不同类型的贫血治疗方案差异较大,不可自行用药。