赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
甲亢药物治疗通常存在一定副作用,但多数可控且需在医生监测下使用。抗甲状腺药物可能引起皮肤过敏、肝功能异常、白细胞减少、关节疼痛、消化道不适等不良反应。
部分患者服用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶后可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应。轻度过敏可遵医嘱联用氯雷他定片缓解症状,严重时需停药并更换治疗方案。用药期间避免抓挠皮肤,穿着宽松棉质衣物减少刺激。
抗甲状腺药物可能引发转氨酶升高,表现为乏力、食欲减退。治疗期间需定期检测肝功能,异常时可遵医嘱联用护肝药物如复方甘草酸苷片。避免合并使用其他肝毒性药物,禁止饮酒。
甲巯咪唑可能导致粒细胞缺乏,增加感染风险。用药初期需每周监测血常规,出现发热咽痛等症状时立即就医。必要时遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子注射液提升白细胞计数。
少数患者服药后出现膝关节、手指关节肿痛,可能与药物引起的自身免疫反应有关。症状较轻时可热敷缓解,严重者需遵医嘱使用塞来昔布胶囊抗炎镇痛,必要时调整抗甲状腺药物剂量。
丙硫氧嘧啶易引发恶心、腹痛等胃肠反应。建议餐后服药减轻刺激,症状持续可遵医嘱改用肠溶片剂型或联用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。避免空腹服药或与咖啡因同服。
甲亢药物治疗期间应保持低碘饮食,限制海带紫菜等摄入。规律作息避免劳累,每月复查甲状腺功能及血常规。出现持续心悸、黄疸或高热等严重反应时需立即停药并急诊处理。患者不可自行调整药量,所有用药变更均需内分泌科医生评估。