李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
献血时被告知转氨酶高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病、剧烈运动等因素引起,可通过调整生活方式、药物治疗、定期复查等方式干预。
病毒性肝炎是转氨酶升高的常见原因,可能与乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染有关,通常伴随乏力、食欲减退等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物,配合护肝治疗如复方甘草酸苷片。献血前发现转氨酶升高应暂停献血并及时就医。
脂肪肝导致的转氨酶升高与肥胖、高脂饮食相关,可能出现肝区隐痛、腹胀等表现。建议通过控制体重、低脂饮食改善,必要时使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物。献血前一周需避免高脂饮食并保证充足睡眠。
部分抗生素、解热镇痛药可能引起肝细胞损伤,表现为转氨酶短暂升高,伴有恶心或皮肤黄染。需立即停用可疑药物,遵医嘱使用谷胱甘肽片、双环醇片等解毒保肝药物。献血前三天应避免服用可能伤肝的药物。
长期饮酒会导致肝细胞炎症,转氨酶持续升高可能伴随手掌红斑、蜘蛛痣等体征。治疗需严格戒酒,配合使用美他多辛胶囊、还原型谷胱甘肽注射液等药物。献血前一个月应完全禁酒以确保肝脏功能恢复。
剧烈运动、熬夜或过度疲劳可引起转氨酶一过性升高,通常无其他不适症状。建议献血前保持规律作息,避免剧烈运动,适当补充维生素B族。若复查后指标恢复正常,可再次参与献血。
发现转氨酶升高后应避免饮酒及高脂饮食,保证每日7-8小时睡眠,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。建议间隔1-2周复查肝功能,若持续异常需完善肝炎病毒筛查、肝脏超声等检查。献血前需如实告知工作人员近期用药史及健康状况,确保献血安全。