李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
痔疮可能引起肛周湿疹、血栓性外痔、贫血、肛瘘、直肠脱垂等疾病。痔疮是肛垫病理性肥大或静脉曲张导致的常见肛肠疾病,长期未干预可能引发局部或全身性并发症。
痔疮反复脱出或分泌物增多会刺激肛周皮肤,导致局部潮湿、瘙痒,长期摩擦可能引发肛周湿疹。表现为皮肤红斑、皲裂或渗出,严重时合并细菌感染。需保持肛周清洁干燥,遵医嘱使用氧化锌软膏、糠酸莫米松乳膏等药物,避免抓挠。
痔疮静脉丛破裂后血液淤积形成血栓,表现为肛缘突发紫硬包块,伴剧烈疼痛和肿胀。可能与排便用力或久坐有关。急性期需冷敷缓解水肿,遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等改善循环,必要时行血栓剥离术。
内痔长期便血可能导致慢性失血性贫血,出现乏力、面色苍白等症状。需通过血常规明确贫血程度,轻度可补充琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂,中重度需输血或手术止血。
痔疮继发感染可能形成肛周脓肿,破溃后遗留肛瘘,表现为肛周反复流脓、疼痛。需行肛瘘切除术或挂线疗法,术后配合使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
重度内痔长期脱出可能牵拉直肠黏膜,导致直肠部分或全层脱垂。常见于老年或盆底肌松弛者,需手法复位后行直肠固定术,术后避免负重及长期咳嗽。
痔疮患者应避免辛辣刺激饮食,增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等,规律排便并缩短如厕时间。久坐者每小时活动5分钟,可温水坐浴促进血液循环。若出现持续便血、肛门肿物无法回纳或发热等症状,需及时就医评估是否需手术干预。