糖尿病的中药治疗

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

糖尿病可通过中药辅助治疗,常用药物有消渴丸、玉泉丸、参芪降糖颗粒、津力达颗粒、天芪降糖胶囊等。糖尿病属于中医消渴范畴,多与阴虚燥热、气阴两虚等因素有关,建议在医生指导下辨证使用中药,配合饮食运动控制血糖。

1、消渴丸

消渴丸由葛根、地黄、黄芪等组成,适用于气阴两虚型糖尿病,症见多饮多尿、倦怠乏力。该药能改善胰岛功能,但含西药格列本脲,须警惕低血糖风险。服用期间需监测血糖,避免与磺脲类降糖药联用。

2、玉泉丸

玉泉丸含天花粉、麦冬等养阴生津成分,主治阴虚内热型糖尿病,常见口干舌燥、烦渴多饮。现代研究显示其可调节糖代谢,但脾胃虚寒者慎用。建议餐前温水送服,服药期间忌食辛辣油腻。

3、参芪降糖颗粒

参芪降糖颗粒以人参、黄芪为主药,适用于糖尿病伴气短自汗、体虚乏力者。具有改善胰岛素抵抗作用,但感冒发热时应停用。需注意该药可能影响华法林等抗凝药疗效,联合用药需咨询医生。

4、津力达颗粒

津力达颗粒含黄连、黄柏等清热成分,针对湿热困脾型糖尿病,多见脘腹胀满、大便黏滞。临床显示其可降低糖化血红蛋白,但长期服用需定期检查肝肾功能。服药期间应限制高糖高脂饮食。

5、天芪降糖胶囊

天芪降糖胶囊由黄芪、山药等组成,适用于糖尿病肾病早期,症见腰膝酸软、水肿蛋白尿。研究证实其可减轻肾脏氧化损伤,但严重肾功能不全者禁用。建议联合降压药使用时调整给药间隔。

中药治疗糖尿病需坚持三个月以上才能评估疗效,期间不可擅自停用西药。建议每日监测空腹及餐后血糖,每周记录血糖波动情况。饮食上选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦,搭配适量运动如八段锦、太极拳。若出现心悸出汗等低血糖症状,立即进食糖果并就医调整用药方案。定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能,中药方剂需每两个月根据症状变化调整。