为什么拉完屎肛门疼

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

拉完屎肛门疼可能与肛裂、痔疮、肛门周围感染、排便用力过度、饮食不当等因素有关。肛门疼痛通常表现为排便时或排便后灼痛、撕裂痛或持续性隐痛,可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗等方式缓解。

1、肛裂

肛裂是肛门皮肤或黏膜撕裂导致的疼痛,常见于便秘或腹泻后。排便时可能伴随鲜红色血迹,疼痛呈撕裂样且持续数小时。治疗需保持排便通畅,可遵医嘱使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,或使用利多卡因凝胶缓解疼痛。严重时需手术切除裂口。

2、痔疮

内痔脱出或外痔血栓形成均可引起肛门胀痛,排便后可能加重。伴随肛门瘙痒、潮湿感或滴血。温水坐浴可缓解症状,遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物。反复发作的痔疮需考虑胶圈套扎或手术切除。

3、肛门周围感染

肛周脓肿或肛瘘会引起跳痛、红肿发热,排便时压迫感染灶加重疼痛。可能伴随发热、乏力等全身症状。需抗生素治疗如头孢克肟分散片,化脓性感染需切开引流。日常需保持会阴清洁干燥。

4、排便用力过度

排便时过度屏气会增加肛管压力,导致肛门括约肌痉挛性疼痛。常见于大便干结者,疼痛为短暂性钝痛。建议增加膳食纤维摄入,养成定时排便习惯,必要时短期使用乳果糖口服溶液软化粪便。

5、饮食不当

辛辣刺激食物或酒精会刺激肛管黏膜,引发烧灼样疼痛。长期高脂低纤维饮食易导致排便困难。建议增加蔬菜水果摄入,避免辣椒、烈酒等刺激性食物,发作期可饮用金银花露减轻炎症反应。

日常应注意保持肛门清洁,排便后可用温水冲洗代替用力擦拭。增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入,每日饮水不少于1500毫升。避免久坐久站,每小时活动5分钟促进血液循环。若疼痛持续超过3天或伴随发热、大量出血,需及时就诊肛肠科排除严重病变。肛门疼痛缓解后仍应维持良好的排便习惯,防止复发。