产后恶露变黄怎么回事

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

产后恶露变黄可能由子宫复旧不全、感染、胎盘胎膜残留、凝血功能异常、饮食不当等原因引起,可通过药物治疗、清宫手术、抗感染治疗、调整饮食、加强护理等方式改善。

1、子宫复旧不全

产后子宫收缩乏力可能导致恶露排出时间延长,初期为血性恶露,后期逐渐转为浆液性恶露并呈现淡黄色。这种情况通常伴随下腹坠胀感,恶露量较少且无臭味。可通过按摩子宫促进收缩,必要时遵医嘱使用缩宫素注射液或益母草颗粒帮助恢复。

2、感染

生殖系统感染如子宫内膜炎可能导致恶露颜色异常变黄,常伴随发热、恶露异味、下腹疼痛等症状。需进行分泌物培养检查,确诊后可遵医嘱使用头孢克肟分散片或甲硝唑片抗感染治疗,同时配合高锰酸钾溶液坐浴清洁会阴。

3、胎盘胎膜残留

分娩后少量胎盘组织滞留宫腔可能影响恶露正常排出,导致恶露颜色变深或呈黄褐色,可能伴有不规则出血。超声检查可明确诊断,残留较少时可使用米非司酮片促进排出,量多时需行清宫术清除残留组织。

4、凝血功能异常

产后凝血机制障碍可能导致恶露排出异常,颜色呈现暗黄或黄绿色,常伴有出血时间延长。需检查凝血四项,确诊后可静脉输注凝血酶原复合物或口服维生素K1片改善症状,同时监测血红蛋白变化。

5、饮食不当

过量摄入辛辣刺激或燥热食物可能影响恶露性状,导致颜色偏黄。建议保持清淡饮食,适量增加莲藕、山楂等活血化瘀食材,避免饮酒及进食当归、桂圆等活血药材,每日饮水量保持在2000毫升左右。

产后需每日观察恶露颜色、气味及量的变化,使用专用护理垫并定时更换,保持会阴清洁干燥。穿着宽松透气的棉质内衣,避免盆浴及性生活。如恶露变黄持续超过3周或出现发热、腹痛等症状,应及时就医进行妇科检查及超声评估,排除病理性因素。哺乳期用药需严格遵循医嘱,避免影响乳汁分泌。