感觉有东西堵在肛门

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

肛门堵塞感可能与痔疮、直肠脱垂、肛周脓肿、直肠息肉或粪便嵌塞等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免自行处理加重病情。

1、痔疮

痔疮是肛垫下移或静脉曲张形成的团块,内痔脱出时可产生肛门坠胀堵塞感,可能伴随无痛性便血。急性期可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解,严重者需行痔切除术。日常需增加膳食纤维摄入,避免久坐久蹲。

2、直肠脱垂

直肠黏膜或全层脱出肛门外时,会持续产生肛门堵塞及下坠感,严重者可见粉红色肿物脱出。轻度脱垂可通过提肛运动改善,重度需行Altemeier手术等修复。患者应避免便秘和重体力劳动,必要时使用乳果糖口服溶液软化粪便。

3、肛周脓肿

肛腺感染形成的脓腔会导致肛门胀痛伴堵塞感,常伴有发热和局部红肿。早期可遵医嘱使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染,成熟脓肿需切开引流。术后需每日用高锰酸钾溶液坐浴,保持创面清洁。

4、直肠息肉

较大的直肠息肉可能产生肛门异物堵塞感,绒毛状腺瘤可能伴黏液血便。确诊需结肠镜检查,直径超过1厘米的息肉建议内镜下切除,病理提示癌变需追加手术。术后需定期复查肠镜,减少红肉及加工食品摄入。

5、粪便嵌塞

干硬粪便积聚直肠难以排出时,会引发肛门堵塞感和腹胀。可用开塞露或甘油灌肠剂应急处理,长期预防需增加饮水量至每日2000毫升,规律服用聚乙二醇4000散软化粪便。卧床患者需每2天人工辅助排便。

出现肛门堵塞感应避免用力排便加重损伤,每日温水坐浴10-15分钟可缓解不适。饮食需保证30克以上膳食纤维摄入,推荐燕麦、西蓝花等食材。久坐人群每小时应起身活动,提肛运动每日3组每组20次。若症状持续超过3天或伴发热便血,须立即至肛肠科就诊。