陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
头上银屑病可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、卤米松乳膏、甲氨蝶呤片、阿维A胶囊等药物。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,主要表现为头皮红斑、鳞屑和瘙痒,需根据病情严重程度选择合适的药物。
卡泊三醇软膏是维生素D3衍生物,能抑制角质形成细胞增生并促进其分化,适用于轻中度头皮银屑病。该药可减少鳞屑和红斑,但可能引起局部刺激或皮肤干燥。使用时应避免接触眼睛,孕妇慎用。
他克莫司软膏通过抑制T细胞活性减轻炎症,适用于面部或头皮敏感部位的银屑病。该药不会导致皮肤萎缩,但可能引发灼热感或瘙痒。用药期间需防晒,避免与光疗同时使用。
卤米松乳膏属强效糖皮质激素,能快速缓解头皮银屑病的炎症和瘙痒。长期使用可能导致皮肤萎缩或毛囊炎,建议短期间歇性使用。儿童及面部皮损应避免高浓度制剂。
甲氨蝶呤片通过抑制细胞增殖用于中重度银屑病系统治疗。需监测肝功能及血常规,常见副作用包括恶心和骨髓抑制。用药期间禁止饮酒,育龄期患者须严格避孕。
阿维A胶囊是维A酸类药物,适用于顽固性头皮银屑病。该药可调节角质形成细胞分化,但可能致口唇干燥和血脂升高。治疗期间需定期检查血脂和肝功能,孕妇绝对禁用。
头皮银屑病患者日常应避免搔抓,使用温和洗发产品清洁。减少精神压力,保证充足睡眠有助于控制复发。饮食上限制辛辣刺激食物,适量补充富含维生素D和欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼。若出现药物不良反应或病情加重,应及时复诊调整治疗方案。冬季注意头皮保湿,外出时可戴透气性好的帽子防晒防风。