李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
肛周脓肿可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行局部涂抹治疗。肛周脓肿通常由细菌感染引起,表现为肛门周围红肿、疼痛、发热等症状,需结合全身抗感染治疗。
莫匹罗星软膏适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染,如肛周脓肿早期局部红肿。该药能抑制细菌蛋白质合成,减轻炎症反应。使用前需清洁患处,避免接触眼睛及黏膜。若出现皮肤灼烧感或过敏反应应立即停用。
红霉素软膏对金黄色葡萄球菌等致病菌有抑制作用,可用于轻度肛周脓肿的辅助治疗。其通过阻断细菌蛋白质合成发挥抗菌效果。涂抹时需避开破损皮肤,孕妇及哺乳期女性应在医生指导下使用。
夫西地酸乳膏针对耐药性葡萄球菌感染效果较好,适合脓液较多的肛周脓肿。该药能穿透脓液发挥杀菌作用,但不可长期连续使用超过2周。使用后可能出现局部刺激或干燥脱屑,需配合保湿措施。
复方多粘菌素B软膏含多粘菌素B和杆菌肽,对混合细菌感染引起的肛周脓肿有效。可抑制细菌细胞膜合成,促进创面愈合。需注意避免与耳毒性药物联用,肾功能不全者慎用。
硝酸咪康唑乳膏用于合并真菌感染的肛周脓肿,通过破坏真菌细胞膜发挥抗真菌作用。每日涂抹1-2次,疗程通常2-4周。用药期间保持患处干燥清洁,若症状无改善需排查其他病原体感染。
肛周脓肿患者除规范用药外,应每日用温水坐浴1-2次,每次10-15分钟,促进局部血液循环。饮食需避免辛辣刺激食物,增加膳食纤维摄入预防便秘。若脓肿波动感明显或发热持续,须及时就医行切开引流术,避免感染扩散引发败血症等严重并发症。