廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
脑卒中的常见表现主要有突发性头痛、单侧肢体无力、言语障碍、视力模糊、意识障碍等。脑卒中通常由高血压、动脉粥样硬化、心脏病等因素引起,需及时就医干预。
脑卒中患者常出现剧烈且突发的头痛,可能与颅内出血或血管痉挛有关。出血性脑卒中时,血液刺激脑膜可引发刀割样疼痛,常伴随恶心呕吐。缺血性脑卒中也可能因脑组织缺氧导致钝痛。若头痛伴随其他神经系统症状,需高度警惕。
一侧肢体突然无力或麻木是典型表现,常见于缺血性脑卒中。由于大脑运动中枢供血不足,患者可能出现上肢抬举困难、下肢拖行或完全偏瘫。症状通常在数分钟内达到高峰,可能伴随同侧面部下垂。
语言中枢受损会导致表达或理解困难,表现为说话含糊不清、词不达意或完全失语。部分患者能听懂但无法组织语言,称为运动性失语;另一些则无法理解他人言语,称为感觉性失语。这种症状常见于大脑左侧半球卒中。
突发单眼或双眼视力下降、视野缺损是常见征兆。后循环卒中可能引起复视或眼球运动障碍,部分患者描述为眼前黑蒙或视物成双。视网膜动脉栓塞可导致单眼短暂失明,称为一过性黑蒙。
严重脑卒中可能出现嗜睡、昏迷等意识改变,多见于大面积梗死或脑干出血。患者可能伴随瞳孔不等大、呼吸节律异常等脑疝表现。此类情况属于急危重症,病死率较高。
脑卒中患者应保持低盐低脂饮食,控制血压血糖,避免情绪激动和过度劳累。康复期需在专业指导下进行肢体功能训练和语言康复。定期监测血脂、颈动脉超声等指标,高血压患者须遵医嘱规律服药。出现疑似症状时立即拨打急救电话,争取在黄金4.5小时内获得溶栓治疗。