甲减和甲亢的区别

甲减和甲亢是甲状腺功能异常的两种相反状态，甲减即甲状腺功能减退症，甲亢即甲状腺功能亢进症，两者在病因、症状及治疗上存在显著差异。

1、病因差异

甲减主要由甲状腺激素分泌不足引起，常见原因包括桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性治疗损伤、碘缺乏等。甲亢则因甲状腺激素分泌过多导致，病因多为格雷夫斯病、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺炎早期等。两者病因机制截然相反，需通过实验室检查甲状腺功能指标明确诊断。

2、症状对比

甲减患者代谢率降低，表现为畏寒、乏力、体重增加、皮肤干燥、记忆力减退等。甲亢患者代谢亢进，典型症状包括怕热、多汗、心悸、体重下降、易怒、手抖等。部分症状如脱发、月经紊乱可能重叠，但整体表现呈对立性。

3、治疗原则

甲减需补充甲状腺激素，常用药物如左甲状腺素钠片。甲亢治疗包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、放射性碘治疗或手术切除部分甲状腺组织。治疗目标分别为提升或抑制甲状腺激素水平，需严格遵医嘱调整剂量。

4、并发症风险

长期未控制的甲减可能导致粘液性水肿、心血管疾病及认知功能障碍。甲亢未及时治疗可能引发甲亢性心脏病、骨质疏松甚至甲状腺危象。两者均需定期监测甲状腺功能及靶器官损害。

5、日常管理

甲减患者需注意保暖、均衡饮食并避免高纤维食物影响药物吸收。甲亢患者应限制碘摄入，避免浓茶咖啡等刺激性食物，保持情绪稳定。两者均需定期复查，根据激素水平调整生活方式及治疗方案。

无论是甲减还是甲亢，均属于慢性疾病需长期管理。建议患者记录症状变化，按时复查甲状腺功能，避免自行停药或调整剂量。若出现心悸加重、水肿、意识模糊等紧急症状，应立即就医。