慢性白血病的症状

慢性白血病早期可能无明显症状，随着病情进展可出现乏力、盗汗、体重减轻、脾脏肿大、反复感染等表现。慢性白血病主要包括慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病两类，症状可能因类型不同有所差异。

1、乏力

慢性白血病患者常出现持续性疲劳感，休息后难以缓解。这与异常增生的白血病细胞消耗大量能量有关，同时贫血也会加重乏力症状。患者血红蛋白水平通常低于正常值，可能伴随面色苍白、活动后心悸等表现。建议定期监测血常规，必要时可遵医嘱使用复方硫酸亚铁叶酸片、琥珀酸亚铁片等补铁药物，或注射重组人促红素注射液改善贫血。

2、盗汗

夜间睡眠中大量出汗是常见症状，可能与白血病细胞异常代谢产热增加有关。盗汗常浸湿衣物，多不伴有发热。部分患者同时出现低热，体温多在37-38摄氏度波动。需注意区分感染性发热，可进行血培养检查。对于持续盗汗患者，建议保持卧室通风，选择吸湿排汗的棉质寝具。

3、体重减轻

半年内体重下降超过10%需警惕，白血病细胞增殖加速机体代谢是主要原因。患者常伴食欲减退、早饱感，与脾脏肿大压迫胃部有关。建议采用少食多餐方式，选择高蛋白、高热量的食物如鸡蛋羹、鱼肉泥等。可遵医嘱使用甲地孕酮分散片改善食欲，但需注意监测血栓风险。

4、脾脏肿大

左肋下触及肿块是典型体征，脾脏体积增大可能压迫邻近器官引起腹胀、餐后不适。超声检查可明确肿大程度，重度脾亢需考虑脾区放疗或脾切除术。日常应避免剧烈运动以防脾破裂，可遵医嘱使用羟基脲片控制白细胞增殖，减轻脾脏负担。

5、反复感染

正常白细胞减少导致免疫力下降，患者易出现口腔溃疡、肺炎、皮肤脓肿等感染。发热体温常超过38.5摄氏度，需及时进行血培养和药敏试验。预防措施包括接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗，感染时可静脉注射注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。中性粒细胞严重低下时，需使用重组人粒细胞刺激因子注射液提升白细胞。

慢性白血病患者应保持规律作息，避免过度劳累。饮食需确保食物充分加热消毒，限制生冷食品摄入。适当进行散步、太极拳等低强度运动，增强体质。定期复查血常规和骨髓穿刺，监测病情变化。出现持续高热、严重出血或意识改变时需立即就医。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行调整靶向药物或化疗方案剂量。